A identificação do fim da fase inflamatória é relevante na avaliação do momento adequado para eventual reconstrução cirúrgica. A decisão deve basear-se em critérios clínicos e na situação individual de cada doente.

A ansiedade associada ao desejo de tratar rapidamente a curvatura peniana é compreensível, uma vez que esta condição pode afectar a função sexual, a autoimagem e o bem-estar. No entanto, do ponto de vista clínico, o momento da intervenção deve respeitar a evolução da doença.

Existe um momento certo para a cirurgia de Peyronie. O timing deve ser guiado por critérios médicos rigorosos, de acordo com a fase de evolução e a estratégia terapêutica mais adequada para o doente alcançar o melhor resultado funcional e psicológico possível. 

A transição da fase aguda para a fase crónica: Como identificar?

A transição da Doença de Peyronie ocorre, em geral, entre 6 e 18 meses após o início dos sintomas, dependendo da resposta individual do organismo. 

O fim da dor nas ereções

A ausência de dor durante a erecção pode constituir um dos indicadores de diminuição da actividade inflamatória da túnica albugínea, podendo sugerir transição para uma fase de maior estabilização da curvatura.

A estabilização da deformidade

Esta fase define-se pela ausência de progressão da curvatura peniana, reflectindo a estabilização clínica da condição. 

Para que este critério seja valorizado clinicamente, é importante acompanhar a evolução durante um período aproximado de seis meses, de modo a verificar se não existem alterações relevantes da deformidade.

A consolidação da placa de fibrose

Com o passar do tempo, a placa fibrosa pode adquirir características de maior estabilidade, identificáveis no exame físico e na ecografia peniana. Estes achados podem ser relevantes na definição da abordagem terapêutica.

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Por que a fase crónica é o “Ponto de Ouro” para a intervenção?

Em muitos casos, a fase crónica pode constituir o momento mais adequado para ponderar cirurgia, por se associar a maior estabilidade clínica da deformidade.

Prevenção de recidivas e novas curvaturas

As Diretrizes da Associação Europeia de Urologia (EAU 2024) alertam que a realização de procedimentos cirúrgicos durante a fase activa (aguda) está associada a um aumento significativo do risco de insucesso, progressão da deformidade e reaparecimento da curvatura, devido à instabilidade da túnica albugínea.

Planeamento da expansão tecidular

A estabilidade da placa fibrosa pode favorecer o planeamento cirúrgico e a eventual utilização de técnicas de expansão tecidular, com o objectivo de preservar ou melhorar, quando clinicamente possível, aspectos anatómicos e funcionais.

Segurança e previsibilidade

A literatura urológica sublinha a importância da escolha do momento cirúrgico e da adequada avaliação do caso, uma vez que estes factores podem influenciar os resultados funcionais e a evolução pós-operatória.

O que esperar do Pós-Operatório e Resultados na Clínica

Protocolos de Reabilitação 2025

É importante que o doente cumpra as orientações de reabilitação pós-operatória definidas pela equipa clínica, de acordo com os objectivos terapêuticos e com a evolução do caso.

As orientações pós-operatórias podem incluir medidas complementares e, quando clinicamente indicado, utilização de medicação ou outras abordagens de apoio, de acordo com a avaliação médica.

Cronograma de recuperação em Lisboa

A cirurgia para a Doença de Peyronie com a técnica de expansão tem, em média, a duração de cerca de duas horas. O internamento ocorre habitualmente pela manhã, com alta médica no próprio dia.

A recuperação segue um cronograma progressivo, ajustado à resposta individual de cada doente.

Nos primeiros dias, é expectável algum desconforto, habitualmente controlado com analgésicos, sendo recomendado repouso e a manutenção do penso cirúrgico.

Cerca de 7 dias após a cirurgia, o doente pode retomar actividades leves do dia-a-dia. 

As actividades físicas mais intensas são, em regra, permitidas a partir de 21 dias, desde que a evolução clínica seja favorável. 

Contudo, a recuperação completa pode estender-se até 60 dias, momento em que a actividade sexual pode ser reiniciada após avaliação e autorização médica.

Acompanhamento personalizado

Durante o período de recuperação da cirurgia de Peyronie, o doente deve realizar um acompanhamento regular com a equipa clínica.

Esse acompanhamento permite a deteção precoce de eventuais complicações, o controlo adequado da dor e a correta cicatrização. A equipa poderá ainda orientar o homem quanto à utilização da prótese peniana.

A disponibilidade da equipa para esclarecer dúvidas pode contribuir para maior tranquilidade durante o processo de recuperação e para melhor compreensão das orientações clínicas.

O Caminho para a Recuperação da Função Sexual

A Doença de Peyronie requer acompanhamento clínico adequado e cumprimento das orientações médicas. A adopção dos cuidados recomendados ao longo da evolução da doença pode influenciar a abordagem terapêutica e a evolução funcional do caso.

É natural que exista ansiedade perante a evolução da doença, mas a decisão sobre o momento de eventual cirurgia deve respeitar critérios clínicos. Uma intervenção precipitada pode associar-se a piores resultados funcionais.

A sua qualidade de vida depende de uma decisão técnica e precisa. Se a sua curvatura estabilizou, a nossa equipa em Lisboa está pronta para o ajudar. Entre em contacto com a Egydio Medical Center e agende a sua consulta.