Neste conteúdo, esclarecemos as principais dúvidas sobre valores, bem como as possibilidades de cobertura por seguradoras de saúde e pelo Serviço Nacional de Saúde (SNS).

A avaliação clínica é necessária antes da indicação terapêutica

O implante peniano pode ser considerado uma opção cirúrgica para doentes com quadros graves de Doença de Peyronie associados a disfunção eréctil, após avaliação clínica individualizada.

Quando a curvatura peniana compromete a vida sexual, quando o pénis não apresenta rigidez suficiente para a penetração, ou quando o doente não responde aos tratamentos farmacológicos orais e injectáveis, o implante pode ser a opção terapêutica indicada.

Para este efeito, é necessária a realização de uma consulta médica com um urologista. Durante a consulta, são avaliadas as necessidades, expectativas, antecedentes clínicos e objectivos do doente, de forma a ponderar as opções terapêuticas adequadas a cada caso.

Uma vez ponderada a indicação cirúrgica, é necessário avaliar detalhadamente a anatomia peniana de cada doente, para seleccionar uma prótese com comprimento e calibre compatíveis com as características clínicas individuais, procurando favorecer a rigidez e a funcionalidade possíveis em cada caso.

Além disso, o apoio da parceira sexual é um factor relevante para a adesão e continuidade do tratamento.

Tipos de prótese peniana e influência no valor final

Ao considerar apenas o implante peniano, o seu valor é influenciado principalmente pelo modelo escolhido. Por esse motivo, é importante compreender as diferenças entre eles.

Existem dois tipos de implantes penianos mais frequentemente utilizados: o implante maleável e o implante insuflável.

Prótese maleável

A prótese maleável é composta por duas hastes metálicas revestidas por silicone. Após a colocação no pénis, mantém o órgão em posição semirrígida, podendo permitir algum grau de discrição no dia a dia, consoante as características de cada doente.

Para a actividade sexual, o doente posiciona manualmente o pénis, de acordo com a orientação recebida e com as características do dispositivo implantado.

O modelo maleável pode ser considerado em diferentes perfis de doentes, incluindo situações em que a anatomia peniana, a idade, a destreza manual ou outras condições clínicas influenciam a escolha do dispositivo.

O valor da prótese peniana maleável ronda os €2 mil, mas pode variar conforme o fabricante, a qualidade dos materiais utilizados e a necessidade de importação do dispositivo.

Prótese insuflável

A prótese insuflável possui três componentes: cilindros inseridos no pénis, um reservatório de soro fisiológico colocado na cavidade abdominal e uma bomba de activação posicionada no escroto.

Quando a bomba é accionada, o soro fisiológico desloca-se do reservatório para os cilindros, promovendo a erecção do pénis. Por esse motivo, é fundamental que o doente apresente boa destreza manual para manusear correctamente o dispositivo.

Após a desinsuflação do sistema, o pénis tende a regressar a um estado próximo da flacidez, o que pode proporcionar maior discrição no dia a dia, dependendo do caso.

Em comparação com a prótese maleável, este modelo apresenta maior risco de falhas mecânicas e exige mais reintervenções cirúrgicas, já que possui um mecanismo de funcionamento mais complexo. Por esse motivo, os médicos não o recomendam habitualmente para homens jovens.

O preço da prótese peniana insuflável tende a ser mais elevado e pode chegar a cerca de €7 mil, ou a valores superiores, dependendo das especificações do fabricante, do modelo escolhido e das condições de aquisição.

Cirurgia da prótese peniana: valor total do procedimento

Quando se fala em cirurgia de implante peniano, é necessário incluir também os custos assistenciais e técnicos do acto cirúrgico.

Desta forma, o valor total do procedimento deve ser calculado de forma global, tendo em consideração os seguintes componentes:

• Custo da prótese peniana: €2 mil a €7 mil;
• Custos profissionais, incluindo honorários médicos: definidos após avaliação clínica individual, em conformidade com o Código Deontológico da Ordem dos Médicos;
• Custos anestésicos: a definir;
• Custos hospitalares e de internamento: cerca de €1.800.

Valores aproximados, sujeitos a variações.

Quando existe comparticipação para a prótese peniana por parte de um subsistema de saúde ou do SNS, o valor a cargo do doente pode ser reduzido, de acordo com as regras aplicáveis e a avaliação de cada situação.

Por outro lado, quando o doente assume integralmente todas as despesas, o valor final do procedimento torna-se mais elevado.

Além disso, as taxas de câmbio também influenciam o custo, uma vez que muitos dispositivos são importados.

Cobertura pelo Serviço Nacional de Saúde (SNS), seguradoras privadas e subsistemas de saúde

A cobertura da cirurgia de implante peniano por seguradoras privadas ou subsistemas de saúde não é uniforme em Portugal e depende das condições específicas da apólice ou do regulamento do subsistema.

É fundamental que o doente verifique previamente o seu plano, nomeadamente se existe comparticipação para o dispositivo, para o acto cirúrgico, para o internamento ou apenas para algumas destas componentes.

O SNS constitui a opção pública para o tratamento da disfunção eréctil grave, incluindo a cirurgia de implante peniano. Os critérios de acesso, os tempos de espera e o tipo de dispositivo disponibilizado podem variar.

Em regra, a cirurgia não é comparticipada pelo SNS quando a indicação é exclusivamente a Doença de Peyronie, ou seja, na ausência de disfunção eréctil grave associada, devendo cada situação ser confirmada junto dos serviços competentes.

Possibilidade de realização da cirurgia pelo Serviço Nacional de Saúde (SNS)

A cirurgia de implante peniano pode ser realizada pelo SNS em situações clinicamente justificadas, geralmente em casos de disfunção eréctil grave e refractária ao tratamento. A indicação depende sempre de avaliação por um urologista e dos critérios aplicáveis no serviço de saúde.

É importante salientar que, no SNS, a opção habitualmente disponibilizada é a prótese peniana maleável.

Avaliação urológica e definição dos custos do tratamento

Além de conhecer os valores aproximados da prótese peniana, é importante compreender que a escolha do modelo deve ser feita em conjunto com o urologista, após uma avaliação clínica individualizada.

Se sofre de disfunção eréctil e não obteve resposta aos tratamentos convencionais, procure avaliação médica com um urologista para compreender as opções terapêuticas adequadas ao seu caso.