A prótese peniana tem como objetivo restaurar a função eréctil, podendo contribuir para a melhoria da qualidade de vida sexual.
Para muitos homens, quando os tratamentos conservadores não apresentam uma resposta satisfatória, a prótese peniana pode ser considerada uma alternativa para a disfunção eréctil. Esta recomendação surge, muitas vezes, depois de um percurso marcado por frustração, insegurança e impacto na intimidade, mas com expectativa positiva para a vida sexual.
O que muda depois do implante de prótese peniana?
Além de restaurar a função eréctil, implantar uma prótese peniana pode ajudar o doente a retomar a actividade sexual com maior previsibilidade e tranquilidade. O tratamento pode refletir-se positivamente na autoestima, na confiança e na qualidade de vida.
Prazer com a prótese peniana
A cirurgia de implante de prótese peniana visa recuperar a função eréctil, sem interferir nos nervos responsáveis pela excitação. Por isso, o prazer tende a ser preservado.
No entanto, é importante lembrar que o desejo sexual começa no cérebro e que a erotização continua a ser um componente essencial. Por isso, é importante ter estímulos sexuais, que podem ser visuais, sonoros, tácteis ou olfactivos, para uma relação sexual ainda mais prazerosa.
A comunicação com o parceiro ou parceira pode ter um papel relevante na adaptação e na satisfação sexual, ajudando o casal encontrar novas possibilidades na intimidade.
O orgasmo e a ejaculação pós-implante
O orgasmo e a ejaculação não sofrem alterações na maioria dos casos após o implante de prótese peniana.
No caso do orgasmo, como os nervos ligados ao prazer são preservados, a sensibilidade e a capacidade de sentir prazer sexual tendem a ser mantidos, principalmente se houver erotização.
Em alguns casos, os doentes referem melhoria da experiência sexual, sobretudo pela possibilidade de recuperar a rigidez necessária para a relação sexual.
Também não há alterações na qualidade nem no volume da ejaculação, uma vez que a cirurgia não interfere nas estruturas que produzem ou transportam o sémen, pelo que o doente não tende a ejacular mais nem menos após o procedimento.
Erecção e penetração após o implante
A qualidade da erecção e de penetração são as principais mudanças entre o antes e depois da prótese peniana, pois o dispositivo é projectado para criar e manter erecção com rigidez suficiente para permitir a penetração na relação sexual.
No entanto, é importante compreender que a erecção com prótese peniana não acontece de forma espontânea: é necessário posicionar ou activar a prótese, de acordo com o tipo de dispositivo utilizado.
A prótese semirrígida mantém uma rigidez permanente. Quando o doente pretende ter uma relação sexual, basta posicionar o pénis de forma adequada para permitir a penetração.
No caso da prótese insuflável, o doente activa um mecanismo localizado no escroto. Esse mecanismo transfere a solução salina contida no reservatório para os cilindros implantados no pénis, promovendo uma erecção mais controlada e com aspeto mais natural.
A urina após a colocação da prótese
O fluxo urinário não é habitualmente afectado pela implantação da prótese peniana. A uretra, o canal por onde passa a urina, não é alterada durante a cirurgia de colocação da prótese.
No entanto, como em qualquer procedimento cirúrgico, há um período de recuperação durante o qual podem ocorrer pequenas alterações temporárias no fluxo urinário. Em geral, a função urinária tende a normalizar após a recuperação da prótese peniana.
Aparência do pénis após o implante
A colocação isolada da prótese peniana não afeta a aparência do pénis. Importa salientar que o objetivo da prótese é restaurar a rigidez para a função eréctil adequada, e não alterar a anatomia.
Contudo, quando a disfunção eréctil está associada à Doença de Peyronie, que pode causar curvatura, perda de comprimento e afinamento peniano, o implante pode ser colocado durante a cirurgia de reconstrução do pénis. Nessa situação específica, pode verificar-se alteração da anatomia devido à reconstrução peniana e da rigidez devido à prótese peniana.
O implante peniano sai do lugar?
É possível que o implante peniano saia do lugar. Este fenómeno é conhecido como extrusão da prótese e é uma das possíveis complicações do procedimento.
No entanto, a extrusão pode ser prevenida com planeamento cirúrgico adequado, escolha correcta do dispositivo e posicionamento compatível com a anatomia do pénis.
Em alguns casos, a sensação de deslocamento pode estar relacionada não com a mudança de posição da prótese, mas com um erro de dimensionamento durante a cirurgia.
A satisfação sexual muda?
A satisfação sexual pode melhorar após a implantação da prótese, especialmente em doentes que viveram durante muito tempo com disfunção eréctil.
A capacidade de obter e manter uma erecção firme pode contribuir para restaurar a confiança sexual e favorecer a melhoria da vida sexual após implante peniano.
Contudo, é preciso considerar que o período inicial de adaptação ao implante pode levar algum tempo. Após esta fase, muitos doentes referem níveis elevados de satisfação, bem como melhoria da qualidade da vida sexual.
Temperatura
Em qualquer homem, a temperatura do pénis depende, sobretudo, do estado em que se encontra: flácido ou em erecção.
Quando o pénis está flácido, a sua temperatura tende a ser semelhante à do restante corpo. Durante a excitação sexual, o aumento do fluxo e da retenção de sangue nos corpos cavernosos pode provocar um ligeiro aquecimento, como acontece numa erecção natural.
Nos homens com prótese peniana que ainda apresentavam alguma erecção residual antes da cirurgia, essa variação de temperatura pode continuar a ocorrer, de acordo com o grau de resposta vascular preservada.
A exceção pode acontecer nos casos em que o doente apresentava disfunção eréctil completa, sem qualquer erecção residual antes do implante. Nessas situações, o pénis tende a manter a temperatura corporal habitual, uma vez que não ocorre o aumento de fluxo sanguíneo na zona.
Desportos e atividades físicas
Na maioria dos casos, não existem limitações permanentes para exercícios físicos, desde que a cirurgia decorra de forma adequada e o doente siga correctamente as orientações do pós-operatório da prótese peniana.
O retorno às atividades físicas geralmente é autorizado em até 60 dias após o procedimento.
Algumas recomendações específicas devem ser seguidas para algumas modalidades desportivas, como:
- Homens com prótese semirrígida que praticam futebol devem posicionar o pénis junto ao corpo e utilizar roupa interior mais justa, que ofereça sustentação.
- Homens com prótese insuflável e escroto volumoso que andar de bike devem usar roupa interior com reforço na área escrotal. Caso não seja possível, pode ser necessário elevar o escroto para evitar pressão direta contra o selim.
A parceira ou o parceiro vai gostar?
De modo geral, a prótese peniana pode contribuir para a satisfação do casal, sobretudo quando há boa adaptação, comunicação e alinhamento de expectativas. Alguns estudos sugerem níveis relevantes de satisfação com a prótese peniana.
Um destes estudos, conduzido com 190 doentes, avaliou a satisfação em cirurgias primárias e de substituição de prótese peniana, indicando resultados favoráveis em relação à capacidade de manter relações sexuais satisfatórias.
Outro estudo avaliou resultados clínicos, qualidade de vida e satisfação do doente e do parceiro após implantação de prótese peniana insuflável de três componentes. A publicação indica taxas elevadas de satisfação entre doentes e parceiros, embora também descreva possíveis queixas e complicações, como dor pós-operatória, alteração de sensibilidade e perda de comprimento peniano em alguns casos.
Por fim, uma revisão sistemática sobre satisfação dos parceiros após implante peniano, incluindo dados relacionados com populações LGBTQ+, indicou taxas de satisfação entre 50% e 90%, com melhoria de métricas de satisfação e qualidade de vida sexual em comparação com o período anterior à cirurgia.
Como é ter uma prótese peniana?
Após o período de recuperação e adaptação, a maioria dos doentes consegue retomar uma rotina normal com a prótese peniana.
Ao comparar o antes e depois da prótese peniana, é possível observar, em muitos casos, a retoma de uma vida sexual mais satisfatória. Para muitos homens, a recuperação da função eréctil também pode ter impacto positivo na autoconfiança, na autoestima e na relação com o parceiro ou parceira.
Com acompanhamento adequado e orientação médica, a prótese tende a integrar-se progressivamente na rotina do doente de forma natural.
Rotina de cuidados para melhor adaptação e cicatrização depois da cirurgia
Respeitar o período de recuperação após a cirurgia é essencial para favorecer a adaptação e a cicatrização. Consulte o cronograma recomendado:
- Primeiros 5 dias: repouso e penso cirúrgico no pénis;
- Dias 6 a 10: repouso parcial e o penso deve ser trocado diariamente;
- Entre 7 e 10 dias: possibilidade de regresso ao trabalho, desde que sem esforço físico;
- Após 30 dias: retoma gradual das atividades físicas de baixo impacto;
- Entre 45 e 60 dias: autorização médica para retomar a vida sexual e atividades físicas vigorosas.
Nesse período, o urologista fará um acompanhamento para avaliar a recuperação e orientar quanto ao manuseamento do dispositivo para que o doente possa ter confiança para a relação sexual
Converse com o Dr. Paulo Egydio e saiba tudo sobre o implante de prótese peniana
A disfunção eréctil pode afetar a vida sexual, a autoestima e a saúde mental do homem. Ainda assim, é importante lembrar que estes impactos podem ser tratados e, em muitos casos, melhorados com a abordagem adequada.
Falar sobre saúde sexual pode ser difícil para muitos homens, mas este é um passo importante para procurar ajuda médica, sobretudo quando os tratamentos conservadores não apresentam uma resposta satisfatória ou quando existe curvatura peniana associada.
A avaliação deve ser realizada por um médico urologista com experiência em implante e cirurgia reconstrutiva peniana. Para avaliação do seu caso clínico, contacte a clínica para agendamento de consulta especializada.
