La cirugía reconstructiva puede considerarse, en casos seleccionados, en el tratamiento de la curvatura peneana asociada a disfunción eréctil, tras una evaluación clínica individualizada.
Cuando la enfermedad de Peyronie causa disfunción eréctil, la desviación progresiva del pene, asociada a las dificultades en la intimidad, empieza a interferir con la confianza y con la forma en que el hombre se ve a sí mismo.
Si persisten alteraciones de la rigidez peneana o de la curvatura, incluso después del tratamiento oral, puede ser apropiado realizar una reevaluación clínica para valorar otros abordajes terapéuticos, de acuerdo con las características del caso.
¿Por qué la enfermedad de Peyronie y la disfunción eréctil aparecen juntas?
La enfermedad de Peyronie y la disfunción eréctil aparecen con frecuencia juntas porque presentan una relación directa: las alteraciones estructurales y vasculares del pene pueden comprometer la anatomía y la respuesta eréctil, dependiendo de la gravedad de la fibrosis peneana.
La placa de fibrosis como obstáculo
El desarrollo de placas fibrosas hace que los tejidos de la túnica albugínea pierdan progresivamente la elasticidad necesaria para una erección firme y funcional.
En algunos casos, incluso cuando se produce la erección, la rigidez obtenida puede no ser suficiente para permitir una relación sexual con funcionalidad adecuada.
El fenómeno de la “fuga venosa”
En la enfermedad de Peyronie, las alteraciones estructurales de la túnica albugínea provocadas por la fibrosis comprometen el funcionamiento del sistema veno-oclusivo en algunos casos. Como consecuencia, la erección puede aparecer, pero desaparecer rápidamente.
En estos casos, la sangre entra, pero no se mantiene adecuadamente en los cuerpos cavernosos. Por eso, incluso con estimulación sexual adecuada o con el uso de fármacos orales, la erección no se mantiene a lo largo del tiempo.
La pérdida de soporte y la “doblez” del pene
Cuando la fibrosis compromete de forma significativa la túnica albugínea, la erección pierde estabilidad, originando zonas de menor rigidez que favorecen la “doblez” del pene.
En estos casos, la penetración puede volverse difícil o incluso imposible, provocar dolor en el propio hombre y molestias en la pareja sexual.
Tratamiento combinado: Prótesis peniana con técnica reconstructiva
En situaciones de enfermedad de Peyronie asociada a disfunción eréctil grave, el tratamiento quirúrgico puede valorarse como uno de los abordajes terapéuticos, de acuerdo con la evaluación clínica y con la situación funcional del paciente.
En este tipo de abordaje, pueden asociarse técnicas reconstructivas y colocación de prótesis peniana, con una planificación adaptada a la anatomía y a las necesidades clínicas de cada paciente.
El objetivo del tratamiento es mejorar la alineación peneana y la funcionalidad sexual, dentro de los límites anatómicos y clínicos de cada caso.
El riesgo de colocar solo la prótesis
Aunque la prótesis peniana puede mejorar la rigidez, su uso aislado puede no corregir, en todos los casos, las limitaciones funcionales asociadas a la deformidad peneana.
Esto ocurre porque el implante peniano, por sí solo, puede no corregir las deformidades asociadas a la fibrosis, en particular las alteraciones de la alineación peneana y, en algunos casos, las limitaciones relacionadas con la longitud o el grosor.
El resultado puede ser un pene con soporte, pero curvado, que mantiene la dificultad en la penetración. La ausencia de corrección de la fibrosis también puede provocar molestias durante la intimidad y generar insatisfacción, incluso después de la cirugía.
La Técnica de Egydio para preservación dimensional
La Técnica de Egydio permite realizar incisiones longitudinales y/o transversales, cuidadosamente planificadas, en la túnica albugínea, posibilitando su expansión controlada antes de la inserción del implante.
En algunos casos, este procedimiento puede permitir una mejor preservación o recuperación de las dimensiones peneanas, dentro de los límites anatómicos y clínicos del caso.
Este proceso busca crear condiciones anatómicas más favorables para la colocación del implante, procurando respetar las estructuras peneanas y los objetivos funcionales definidos para cada caso.
Implantes inflables vs. maleables
Los implantes inflables y los implantes maleables pueden tratar la disfunción eréctil, pero se diferencian sobre todo por la forma en que reproducen el estado flácido y el estado eréctil.
En los implantes maleables, el pene mantiene una consistencia estable, con posibilidad de posicionamiento. Los implantes inflables, por su parte, permiten una mayor variación entre el estado de flacidez y el estado de rigidez, de acuerdo con su mecanismo de funcionamiento.
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Ventajas de elegir nuestra clínica para su cirugía
En la evaluación de un abordaje quirúrgico, pueden ser relevantes factores como la experiencia clínica del equipo, la adecuación de la indicación terapéutica y el seguimiento ofrecido al paciente.
El Dr. Paulo Egydio ofrece una atención personalizada, planifica cada cirugía de forma individualizada, con foco en la seguridad del paciente y en la funcionalidad del pene, y acompaña al hombre hasta su recuperación completa.
Maximización de la longitud y el grosor del pene
La prioridad del equipo quirúrgico es la expansión de la túnica albugínea, con el objetivo de proporcionar ganancia en longitud al liberar la retracción longitudinal y aumento del grosor mediante la expansión de la circunferencia interna, revirtiendo el acortamiento típico de esta condición.
Experiencia en casos complejos y revisiones
En los casos más complejos, en los que la enfermedad de Peyronie causa disfunción eréctil, o cuando el hombre necesita una nueva intervención quirúrgica, ya sea por insatisfacción con el resultado previo o por fallos en la prótesis, es posible confiar en el equipo de la clínica para afrontar el desafío.
Protocolo postoperatorio para pacientes
Después de la cirugía, el paciente recibe apoyo y orientación continuos por parte del equipo clínico.
Además de las consultas médicas presenciales y por telemedicina, es posible recurrir a terapias complementarias, como la fisioterapia peneana y el uso de bomba de vacío, para optimizar la recuperación funcional hasta el retorno seguro a la actividad sexual.
Devuelva la confianza a su vida íntima
No se conforme con una vida sexual limitada por la enfermedad de Peyronie o por tratamientos que no son adecuados para su caso.
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