Existen tres tipos de tratamiento para la disfunción eréctil disponibles en Portugal: la terapia oral, la administración de inyecciones penianas y, como último recurso, la cirugía reconstructiva con implante de prótesis peneana.
La mejora de la función sexual masculina en hombres con disfunción eréctil está frecuentemente asociada al uso de fármacos como Sildenafil y Tadalafil. Sin embargo, estos medicamentos no siempre son eficaces, dependiendo de cada caso.
Aunque esta es la primera línea de tratamiento disponible, también existen alternativas clínicas, como las inyecciones intracavernosas, que pueden considerarse en determinadas situaciones.
La elección del abordaje terapéutico más adecuado debe hacerse siempre con base en una evaluación médica individualizada. Por este motivo, los hombres nunca deben automedicarse, para evitar el riesgo de efectos secundarios, como el priapismo y la formación de fibrosis.
¿Medicación oral o inyección peniana?
Cuando el paciente llega a la consulta, lo que el urólogo busca es priorizar tratamientos para la disfunción eréctil que no requieran cirugía, es decir, tratamientos clínicos. Sin embargo, es importante señalar que esto no siempre es viable.
Así, tras la evaluación clínica, la conversación con el paciente y la realización de exámenes, si la situación clínica lo permite, el urólogo puede indicar la primera línea de tratamiento, compuesta por fármacos inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (IPDE-5), como Sildenafil y Tadalafil.
Si hay mejoría de la función eréctil con estos fármacos, el tratamiento se mantiene. Si no hay progreso, incluso después de ajustes en la medicación, el urólogo puede considerar una segunda línea terapéutica, concretamente mediante inyecciones intracavernosas.
El tratamiento puede realizarse mediante inyecciones intracavernosas, que utilizan fórmulas individualizadas a base de medicamentos como Alprostadil, Papaverina y Fentolamina. El paciente aplica cuidadosamente las inyecciones en los cuerpos cavernosos del pene unos minutos antes de la relación sexual.
Si el tratamiento inyectable no produce un efecto positivo, incluso después de ajustes en la formulación, puede haber indicación de avanzar al tratamiento quirúrgico.
Los tratamientos clínicos actúan aumentando o mejorando el flujo sanguíneo hacia los cuerpos cavernosos del pene, pudiendo contribuir a una rigidez peneana suficiente para permitir una relación sexual satisfactoria.
Efectos adversos de Sildenafil y Tadalafil
Los medicamentos orales para la erección débil son eficaces en la mayoría de los casos leves a moderados. Sin embargo, el paciente y el médico no deben restar importancia a las desventajas de estos fármacos.
En general, Sildenafil y Tadalafil pueden provocar algunos efectos secundarios:
- Dolores de cabeza;
- Congestión nasal;
- Rubor facial;
- Dolor muscular;
- Dolor de espalda y piernas.
Conviene recordar que los efectos secundarios pueden variar de un paciente a otro, y algunos pacientes ni siquiera llegan a presentar síntomas.
El urólogo debe ajustar el medicamento más adecuado para reducir los efectos secundarios. El objetivo es encontrar la dosis eficaz más baja, que pueda proporcionar una rigidez peneana adecuada para la penetración y que se mantenga hasta el orgasmo.
Además, la enfermedad coronaria puede contraindicar estos medicamentos. Por ello, el urólogo y el cardiólogo deben actuar conjuntamente para determinar si el paciente puede o no utilizar este tipo de fármaco.
Para que produzcan efecto, el paciente debe ingerir los comprimidos con cierta antelación al acto sexual, garantizando que el organismo absorba la sustancia. En algunos casos, tomarlos en ayunas puede favorecer la absorción, y esta orientación debe individualizarse.
Desventajas de la Inyección Intracavernosa
Existen algunos aspectos negativos que deben considerarse antes de optar por el tratamiento inyectable, aunque este sea un tipo de tratamiento para la disfunción eréctil utilizado en determinados casos clínicos.
Además, cuando se utiliza en dosis superiores a las recomendadas, puede favorecer la aparición de priapismo, una urgencia urológica. En esa situación, el pene permanece erecto durante más de tres horas, incluso sin estímulo erótico. En consecuencia, la sangre en el interior del pene deja de renovarse adecuadamente y los tejidos pueden sufrir muerte celular, pudiendo evolucionar a disfunción eréctil permanente.
Algunos hombres prefieren que la pareja no tenga conocimiento de las aplicaciones. Como algunos medicamentos necesitan conservarse en el frigorífico, mantener la discreción puede resultar más difícil, lo que puede generar cierto malestar.
La inyección peniana es un método inductor de la erección. Esto significa que, para conseguir una erección con este tratamiento, no es necesario el estímulo erótico, lo que puede reducir la espontaneidad en la vida sexual. Sin embargo, cuando existe estímulo erótico, la respuesta sexual y la calidad del momento íntimo tienden a ser mejores.
Tratamiento de la disfunción eréctil en Portugal
Existen diferentes tipos de tratamiento de la disfunción eréctil en Portugal, que varían según la causa y la gravedad del problema. En muchos casos, los abordajes clínicos ayudan a mejorar el flujo sanguíneo hacia el pene, permitiendo alcanzar una rigidez suficiente para una relación sexual satisfactoria.
Para comprender mejor cómo funcionan estas opciones terapéuticas, puede consultar el video a continuación sobre las diferencias entre la inyección intracavernosa, Tadalafil y Sildenafil.
Conviene recordar que, cuando los tratamientos clínicos no producen los resultados deseados, también existe una opción quirúrgica que puede considerarse en determinados casos, con el implante de prótesis peneana.
Si tiene dudas sobre cuál puede ser el tratamiento más indicado para su caso, agende una evaluación con un médico urólogo en Lisboa o en Oporto. Póngase en contacto con nuestra clínica de salud masculina y reserve su cita.