Ao contrário do que muitos homens imaginam, a vida sexual após a prótese peniana pode manter vários aspetos habituais, embora existam mudanças que devem ser compreendidas. Entenda como fica a ereção após o implante e quais os cuidados importantes no dia a dia durante o processo de adaptação.
A prática de sexo com prótese peniana é uma dúvida bastante comum entre homens que têm indicação para a colocação desse dispositivo, uma vez que esta cirurgia traz mudanças significativas na funcionalidade do pénis, o que pode ter impacto na vida sexual.
A prótese peniana pode oferecer uma resposta eficaz para homens com disfunção erétil grave, podendo permitir a obtenção de rigidez peniana adequada para a relação sexual e contribuir para a qualidade de vida sexual, de acordo com a avaliação e evolução de cada caso.
Mas será que a experiência de ter relações sexuais após a cirurgia é a mesma de antes? O que realmente muda na vida sexual depois de um procedimento cirúrgico como este? De seguida, entenda como pode ocorrer o regresso progressivo à atividade sexual após o implante peniano.
O que muda no sexo com a prótese peniana?
O uso da prótese peniana pode modificar alguns aspetos da vida sexual, embora muitos homens retomem a atividade sexual após o período de adaptação. A principal diferença é que a ereção deixa de depender exclusivamente do estímulo sexual para ocorrer.
Pacientes com implante conseguem obter uma ereção sem necessidade de excitação sexual, já que a ereção, nesses casos, ocorre de forma controlada pelo próprio homem: basta acionar ou insuflar a prótese para que o pénis fique ereto.
Além disso, a prótese pode permitir a manutenção da rigidez peniana durante a relação sexual enquanto o dispositivo permanecer ativado. Mesmo após a ejaculação, o pénis pode continuar ereto até que o homem desative o mecanismo da prótese. Isto pode influenciar a dinâmica da relação sexual em alguns casos, dependendo da adaptação do casal ao dispositivo.
Afinal, o que é a erotização?
A erotização é o processo pelo qual um estímulo se torna sexualmente excitante ou provocador para uma pessoa. Pode envolver uma grande variedade de estímulos, como imagens, sons, cheiros, toques ou situações específicas que despertam a excitação sexual.
Para muitas pessoas, a capacidade de se excitar sexualmente está intimamente ligada à capacidade de obter uma ereção. No entanto, nos homens com prótese peniana, a necessidade de depender da erotização para alcançar uma ereção pode deixar de existir.
Isto significa que o homem não precisa de depender exclusivamente da erotização para obter uma ereção. Em vez disso, passa a ter maior controlo sobre a função erétil, podendo acionar a prótese para obter a rigidez necessária para a relação sexual, independentemente do contexto ou do estímulo sexual.
Como a erotização contribui para a excitação
Esta característica pode ser relevante para alguns homens, especialmente para aqueles que têm dificuldades em excitar-se sexualmente ou em manter uma ereção devido a problemas médicos.
Assim, a relação sexual pode passar a ter uma dinâmica diferente, exigindo adaptação do homem e da sua parceira ou parceiro às suas necessidades individuais e relacionais.
Ainda assim, é importante destacar o papel da erotização durante a relação sexual, mesmo nos casos de prótese peniana. Quando o homem apresenta um bom nível de excitação sexual, a sensibilidade do pénis pode tornar-se mais acentuada, independentemente de existir ou não uma prótese.
Alguns homens referem mudanças na perceção subjetiva da experiência sexual após o procedimento, associadas ao processo de adaptação ao dispositivo e à retoma da atividade sexual.
Importa lembrar: embora a prótese peniana possa eliminar a necessidade de erotização para alcançar uma ereção, continua a ser importante cultivar uma vivência sexual saudável e adaptada às necessidades do casal. Isto pode passar pela exploração de diferentes formas de intimidade e de prazer sexual.
Como fica a ereção com prótese peniana?
A ereção com prótese peniana é diferente daquela que ocorre de forma natural. Em vez de depender do fluxo sanguíneo para preencher os corpos cavernosos do pénis, como acontece numa ereção natural, a prótese utiliza um mecanismo próprio para criar a rigidez necessária para a relação sexual.
A maioria das próteses penianas consiste em cilindros que o cirurgião implanta nos corpos cavernosos do pénis. Quando o homem ativa o mecanismo, a prótese cria uma ereção firme e suficientemente duradoura para a atividade sexual.
Embora a sensação de uma ereção com prótese peniana possa diferir da ereção natural, alguns homens referem adaptação favorável ao dispositivo durante o regresso à atividade sexual.
Apesar de o homem controlar a ereção através do acionamento da prótese, a erotização continua a desempenhar um papel importante na vivência da sexualidade. Quando existe excitação sexual, pode haver maior perceção de sensibilidade e envolvimento durante a relação sexual, mesmo em homens com prótese peniana.
Ejaculação com prótese peniana
A ejaculação após o implante peniano ocorre de forma normal. A prótese não interfere nesse processo, que o sistema nervoso autónomo controla e que envolve a libertação de sémen pela uretra durante o clímax sexual.
A prótese tem como objetivo restaurar a capacidade de obter e manter uma ereção, mas não determina a produção nem a libertação de sémen. Por isso, os homens que se submetem à cirurgia de implante de prótese peniana continuam a experimentar a ejaculação como antes.
Contudo, homens que já não apresentavam ejaculação antes da cirurgia de prótese peniana (casos de anejaculação) continuarão sem ejacular. É o caso de homens que foram submetidos a cirurgia da próstata anteriormente ou que apresentam alterações hormonais ou doenças neurológicas.
É preciso salientar: ejaculação e orgasmo são processos diferentes. O orgasmo corresponde à resposta de prazer gerada no cérebro, enquanto a ejaculação é a libertação de sémen pela uretra. De forma geral, a prótese peniana não interfere diretamente nestes processos, embora cada caso deva ser avaliado individualmente.
Como é viver com implante de prótese peniana?
Viver com um implante de prótese peniana pode implicar alterações na rotina e na vivência da sexualidade, especialmente em homens com disfunção erétil persistente.
A prótese pode proporcionar maior controlo mecânico sobre a rigidez peniana. Com o dispositivo, alguns homens podem deixar de depender de abordagens anteriormente utilizadas para obter rigidez suficiente para a relação sexual, sempre de acordo com a avaliação médica.
Importa lembrar que a prótese peniana tem como objetivo proporcionar a rigidez necessária para a penetração quando esta se encontrava anteriormente comprometida, permitindo manter firmeza peniana durante a relação sexual.
Escolha adequada da prótese
O tipo de prótese mais adequado para cada paciente deve ser definido com base na anatomia peniana, nas condições clínicas e no estado geral de saúde do homem.
De seguida, conheça os dois tipos de prótese peniana mais comuns e como cada um deles pode adaptar-se às necessidades do doente.
Prótese peniana maleável
A prótese maleável consiste num dispositivo formado por hastes metálicas revestidas por silicone, bastante flexíveis, que o cirurgião insere nos corpos cavernosos. Essas hastes mantêm o pénis num estado semirrígido.
O homem pode posicionar o pénis para cima durante a relação sexual e colocá-lo para baixo ou para o lado quando não está em utilização. Por isso, a adaptação à prótese maleável pode ser simples em alguns casos, embora a experiência varie de paciente para paciente e dependa também da dinâmica sexual do casal.
Prótese peniana insuflável
O modelo insuflável é composto por cilindros insufláveis inseridos nos corpos cavernosos do pénis, uma bomba implantada no escroto e um reservatório de solução salina.
Para que a ereção ocorra, o homem deve acionar a bomba, que permitirá insuflar o dispositivo. Após o ato sexual, basta pressionar o mecanismo de desativação da prótese para que o pénis volte ao estado flácido.
Quando o homem deve usar uma prótese peniana?
Os implantes de prótese peniana estão indicados para homens que têm desafios com a função erétil e que não obtiveram resultados satisfatórios com tratamentos clínicos.
As situações em que o uso de uma prótese peniana pode ser considerado incluem:
- Perda de rigidez: homens que perderam a capacidade de obter ou manter uma ereção firme o suficiente para a atividade sexual podem ter indicação para avaliação de prótese peniana.
- Dificuldade de penetração: homens que têm dificuldade ou não conseguem realizar a penetração durante a relação sexual devido à disfunção erétil ou à curvatura peniana podem ter indicação para avaliação de prótese peniana como opção terapêutica.
- Falha de outros tratamentos: quando outras opções terapêuticas para a disfunção erétil não produzem resultados satisfatórios ou causam efeitos secundários indesejados, o médico pode considerar a colocação de uma prótese peniana.
Como é feita a implantação da prótese peniana?
A implantação da prótese é realizada de forma cirúrgica, após um urologista confirmar o diagnóstico de disfunção erétil com exames detalhados.
O procedimento cirúrgico pode variar de acordo com a anatomia peniana, a gravidade da disfunção erétil e o tipo de prótese escolhido. A técnica é definida pelo urologista com base na avaliação clínica individual.
- Preparação: antes da cirurgia, a área genital do paciente é preparada com assepsia adequada. É também administrada anestesia local para garantir o conforto durante o procedimento.
- Acesso à região: o cirurgião realiza uma incisão na via de acesso escolhida, geralmente subcoronal, localizada logo abaixo da glande, para aceder ao pénis e aos corpos cavernosos.
- Preparação dos tecidos: os tecidos ao redor dos corpos cavernosos são expandidos para criar espaço para a colocação dos cilindros da prótese peniana.
- Implantação: a prótese é introduzida nos corpos cavernosos, preservando ao máximo os tecidos, e posicionada cuidadosamente no local adequado.
- Posicionamento do sistema: nos casos de próteses insufláveis, a bomba é colocada no escroto e o reservatório no interior do abdómen (para modelos de três partes), de forma a permitir o funcionamento do dispositivo.
- Finalização: após a colocação da prótese, as incisões são cuidadosamente fechadas com pontos cirúrgicos reabsorvíveis. É aplicado um penso na área operada, para proteger a ferida cirúrgica e favorecer uma cicatrização adequada.
Recuperação da cirurgia
A recuperação da cirurgia dura geralmente cerca de 60 dias, embora possa variar de acordo com a evolução de cada paciente.
Nos primeiros cinco dias, o homem recém-operado deve manter acompanhamento próximo com o cirurgião. Durante este período, recomenda-se algum repouso. Também é necessário trocar o penso conforme as orientações recebidas, e o banho pode ser realizado normalmente.
Ao longo do primeiro mês após a cirurgia, se a recuperação evoluir de forma favorável, o paciente pode retomar gradualmente algumas atividades do dia a dia, como trabalhar ou conduzir, sempre de acordo com a orientação médica.
O tempo de recuperação para ter relações sexuais com a prótese peniana varia de 45 a 60 dias.
A cicatrização completa pode demorar até um ano. A evolução da cicatriz varia de acordo com a resposta individual de cicatrização e com as características do procedimento.
Quais as posições mais confortáveis durante o sexo com prótese peniana?
Após o período de recuperação e de acordo com a orientação médica, o casal pode retomar a atividade sexual de forma progressiva, adaptando as posições ao conforto e à confiança de ambos.
Caso o casal sinta alguma dificuldade inicial, as posições em que o homem tem maior controlo dos movimentos, como aquelas em que fica por cima, podem ser mais confortáveis até que ganhe maior confiança.
Além disso, independentemente do tipo de prótese que o paciente tenha colocado, o casal deve considerar alguns cuidados durante a relação sexual:
- Acionar corretamente o mecanismo de ereção da prótese antes da relação sexual, garantindo que a rigidez esteja adequada para a penetração;
- Evitar movimentos bruscos ou pressão excessiva sobre o pénis;
- Utilização de lubrificantes à base de água, para reduzir o risco de irritações ou alergias, tanto durante a penetração como na masturbação.
Recomendações para a vida sexual com prótese peniana
A prótese peniana pode ter impacto positivo em aspetos da qualidade de vida em alguns casos. De seguida, veja algumas recomendações que podem ajudar no dia a dia.
Mantenha um diálogo aberto com a sua parceira ou parceiro
Não tenha receio de ter conversas sobre o sexo com prótese peniana, antes, durante e depois da relação sexual. É importante que ambos se sintam confortáveis com a situação.
Nas primeiras vezes após a colocação da prótese peniana, os parceiros podem sentir uma maior necessidade de comunicar sobre o que mudou. Com o tempo, o casal tende a adaptar-se ao funcionamento do dispositivo e à nova dinâmica da vida sexual.
Converse com o seu médico
Após a recuperação, é importante manter acompanhamento regular com o urologista e seguir todas as recomendações médicas, para favorecer uma adaptação adequada ao dispositivo e ao regresso progressivo à atividade sexual.
O urologista pode esclarecer dúvidas sobre a retoma da atividade sexual e orientar o doente ao longo do processo de adaptação à utilização da prótese.
Homens com disfunção erétil podem beneficiar de avaliação médica especializada para esclarecer se a prótese peniana é uma opção terapêutica adequada para o seu caso.
Para avaliação individualizada do caso clínico, contacte a clínica para agendar uma consulta especializada com o Dr. Paulo Egydio, urologista dedicado à colocação de prótese peniana.