Não existe uma prótese peniana considerada a mais adequada para todos os doentes. A escolha depende da anatomia, da função eréctil, das expectativas do homem e da avaliação especializada.

Muitos homens pesquisam qual é a prótese peniana mais adequada quando a disfunção eréctil não apresenta resposta satisfatória às abordagens conservadoras.

Alguns chegam à consulta especializada com uma decisão aparentemente tomada. No entanto, embora esta procura seja legítima, a escolha da prótese peniana deve resultar de uma avaliação clínica individualizada.

Existem diferentes tipos de prótese peniana, cada um com características próprias e indicações específicas para diferentes perfis de doentes.

Compreenda como esta decisão é tomada após avaliação especializada e quais os fatores que podem influenciar a segurança, a adaptação e a qualidade de vida sexual após a recuperação.

O que é uma prótese peniana?

A prótese peniana é um dispositivo colocado cirurgicamente no interior do pénis para permitir rigidez suficiente para a actividade sexual.

É uma opção considerada para o tratamento da disfunção eréctil quando outras abordagens não apresentam resposta adequada ou não são indicadas. A prótese peniana para disfunção eréctil pode também ser discutida quando existe Doença de Peyronie.

Quando poderá ser indicada uma prótese peniana?

A indicação deve ser sempre individualizada. Em geral, a cirurgia de prótese peniana poderá ser considerada quando há:

• Disfunção eréctil;
• Ausência de resposta satisfatória a fármacos, injecções e tratamentos complementares;
• Contra-indicação ou intolerância aos tratamentos conservadores para a disfunção eréctil;
• Doença de Peyronie associada a perda da função eréctil;
• Comprometimento da vida sexual.

Quais são os diferentes tipos de prótese peniana?

Existem dois grupos principais de dispositivos: a prótese insuflável e a prótese maleável. Ambas podem ter indicação clínica, de acordo com o caso de cada doente.

Importa salientar: a escolha do implante peniano não deve ser baseada apenas na ideia de conforto, estética ou preferência inicial do doente.

1) Prótese peniana insuflável

A prótese peniana insuflável é composta por cilindros colocados no pénis e um sistema que permite insuflar e desinsuflar o dispositivo, com reservatório de solução salina e uma bomba.

Quando acionada, a bomba transfere o fluido para os cilindros e permite obter rigidez. Após a relação sexual, o sistema é desativado e o pénis regressa a um estado mais flácido.

Entre as vantagens, pode oferecer uma aparência mais próxima do estado natural quando não está ativada. Entre as limitações, exige destreza manual e envolve um sistema mecânico mais complexo, que pode estar sujeito a falhas.

2) Prótese peniana maleável

A prótese peniana maleável é composta por hastes flexíveis colocadas no interior do pénis. Com o dispositivo, o pénis permanece com rigidez constante e pode ser posicionado para a atividade sexual ou acomodado para o dia-a-dia.

Entre as vantagens, destacam-se a maior simplicidade de utilização e a menor propensão a falhas mecânicas. A principal limitação é a maior dificuldade de disfarce sob a roupa – o uso de roupa interior com maior sustentação pode ajudar a melhorar o conforto e a discrição.

Como é escolhida a prótese peniana mais adequada?

A pergunta qual é a prótese peniana mais adequada só pode ser respondida após análise individual. A decisão envolve fatores clínicos, anatômicos e funcionais

• Anatomia do pénis: a avaliação da anatomia peniana permite compreender o espaço disponível nos corpos cavernosos e escolher um dispositivo adequado ao caso.
• Exames pré-operatórios: exames como a ecografia peniana com Doppler podem potencialmente ajudar a avaliar o fluxo sanguíneo, os corpos cavernosos e a presença de fibroses.
• Grau de fibrose peniana: fibroses extensas podem reduzir a elasticidade dos tecidos e limitar o espaço para a colocação e expansão adequada dos cilindros.
• Comprimento e largura peniana: alterações anatómicas associadas à fibrose ou à Doença de Peyronie podem influenciar o planeamento cirúrgico e a escolha do dispositivo.
• Idade e planeamento a longo prazo: quanto maior a expectativa de vida, maior a importância de avaliar a durabilidade, a funcionalidade e a possibilidade de revisões futuras.
• Estilo de vida: actividades físicas, exposição do corpo e preferências pessoais devem ser consideradas, sobretudo quando a discrição no dia-a-dia é importante para o doente.
• Doenças neurológicas ou limitações motoras: condições como Parkinson ou alterações da motricidade fina podem tornar a prótese maleável uma opção mais simples de utilizar.
• Expectativas do doente: é importante compreender o que o doente espera em relação à rigidez, discrição, conforto, funcionalidade e adaptação após a cirurgia.
• Custos e acesso ao dispositivo: o custo da prótese e as condições de acesso devem ser discutidos de forma transparente durante a avaliação especializada.

O que esperar após a cirurgia?

O período após a cirurgia requer acompanhamento clínico e cumprimento das orientações indicadas pela equipa assistente. Estas podem incluir cuidados com a ferida operatória, controlo do desconforto, repouso relativo e evitação temporária de exercício físico ou esforços intensos.

A retoma da actividade sexual deve ser gradual e orientada pelo especialista. Em geral, só é considerada quando a cicatrização está adequada e o doente já recebeu instruções sobre a utilização do dispositivo. Este período pode variar, embora frequentemente possa decorrer um período aproximado de até 60 dias.

Além disso, o acompanhamento clínico é importante para avaliar a cicatrização, a adaptação à prótese peniana, a satisfação do doente e a identificação precoce de eventuais complicações.

Perguntas frequentes

1) Quem pode colocar uma prótese peniana?

A prótese pode ser considerada em homens com disfunção eréctil, especialmente quando outras opções não foram eficazes, não são toleradas ou não estão indicadas, após avaliação especializada.

2) Quanto tempo dura uma prótese peniana?

A durabilidade varia conforme o tipo de dispositivo, as características do doente e a necessidade de revisões ao longo do tempo. A literatura descreve que as próteses insufláveis podem potencialmente durar menos que as maleáveis devido a falhas mecânicas ou necessidade de substituição.

Avaliação especializada para prótese peniana

O doente pode partilhar as suas preferências, dúvidas e expectativas sobre a prótese peniana. No entanto, quando existe a possibilidade de uma abordagem cirúrgica, contar com a avaliação de um especialista é importante para definir qual é a prótese peniana mais adequada ao caso.

A avaliação especializada oferece orientação com discrição, segurança e acompanhamento individualizado.

A consulta permite compreender se a prótese peniana poderá ser uma opção terapêutica adequada e quais os próximos passos para um planeamento cirúrgico responsável.