O preço da cirurgia para a Doença de Peyronie pode variar, dependendo de factores clínicos e cirúrgicos. O valor final é calculado após uma avaliação individualizada de cada caso.
A formação de tecido cicatricial no interior do pénis pode provocar deformidades que podem afectar a vida sexual e o bem-estar do homem. A avaliação médica especializada pode ajudar a definir a abordagem terapêutica mais adequada para cada caso, considerando também as possibilidades financeiras do doente.
Nos casos graves, a cirurgia para a Doença de Peyronie pode ser uma opção a considerar. Trata-se de um procedimento que pode ser seguro quando bem indicado e realizado por uma equipa com experiência. No entanto, pode representar custos para o doente.
O que é a Doença de Peyronie e quais são os seus sintomas
A Doença de Peyronie é caracterizada pela formação de fibrose peniana. Estas placas podem alterar a elasticidade dos tecidos penianos e originar uma curvatura anormal, que se torna mais evidente durante a erecção.
Em casos mais acentuados, a deformidade pode dificultar a penetração ou comprometer a rigidez do pénis. Conviver com esta situação pode estar associado a alterações na segurança sexual e na qualidade de vida sexual.
As causas podem estar relacionadas com microtraumatismos no pénis ao longo da vida, muitas vezes imperceptíveis, que podem ocorrer durante a actividade sexual, práticas desportivas ou quedas. Processos inflamatórios, predisposição genética, tabagismo, diabetes e hipertensão são também factores potencialmente associados ao desenvolvimento da doença.
Os sintomas mais comuns são notados quando o pénis está em erecção e incluem:
- Curvatura peniana;
- Afinamento do pénis;
- Diminuição do comprimento peniano;
- Dor;
- Placas ou nódulos palpáveis;
- Dificuldade em obter ou manter uma erecção;
- Disfunção eréctil;
- Ansiedade, insegurança ou stress associados à actividade sexual.
Quando a cirurgia é indicada?
No entanto, é importante notar que a decisão pela cirurgia deve ser partilhada entre o doente e o médico. A indicação deve resultar de uma avaliação especializada, realizada por um urologista com experiência no tratamento da Doença de Peyronie, que irá analisar a estabilidade da curvatura, a presença de dor, a função eréctil, o grau de deformidade e os objectivos terapêuticos.
Quanto custa uma cirurgia para Doença de Peyronie?
Por se tratar de um procedimento com elevada especificidade técnica, o tratamento cirúrgico envolve diversas variáveis que influenciam o preço da cirurgia para Doença de Peyronie. Entre os principais elementos associados a este procedimento estão:
- Qual é o grau da curvatura provocada pelo Peyronie?
- Existe disfunção eréctil associada?
- Há perda de comprimento, afinamento ou outra deformidade peniana relevante?
- O doente apresenta comorbilidades que possam influenciar o risco cirúrgico?
- O Peyronie surgiu após prostatectomia radical para tratamento do cancro da próstata?
- Trata-se de uma primeira cirurgia ou de uma reoperação?
- Qual estratégia cirúrgica será adoptada?
- A reconstrução peniana exigirá ou não a utilização de enxertos?
- Será necessário implantar uma prótese peniana?
- Caso seja necessária prótese, será maleável ou insuflável?
- Qual será a marca e o modelo da prótese?
- Qual será a composição da equipa médica?
- Em qual hospital o doente realizará o procedimento?
- Que tipo de anestesia será indicado?
- Haverá necessidade de internamento e, se sim, por quanto tempo?
- O doente tem seguro de saúde ou outro mecanismo de comparticipação que possa cobrir custos hospitalares e materiais cirúrgicos?
Ainda assim, é possível considerar valores de referência com base na prática clínica para alguns factores:
- Honorários médicos: definido após avaliação prévia do doente, em conformidade com o Código Deontológico da Ordem dos Médicos;
- Custos de internamento hospitalar: cerca de € 1.800;
- Custo da prótese peniana: pode situar-se, de forma aproximada, entre 2.000 € e 7.000 €;
- Custo de enxerto peniano: variável, dependendo do material utilizado e da extensão da reconstrução necessária.
Quais as vantagens de fazer a cirurgia para Doença de Peyronie?
A cirurgia para a Doença de Peyronie pode contribuir para melhorias funcionais e anatómicas. Entre os potenciais benefícios estão:
- Correcção das deformidades penianas: dependendo da técnica utilizada, a cirurgia pode contribuir para alinhar o pénis e potencialmente para recuperar parte do comprimento e do diâmetro comprometidos pela doença;
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Restauração da função eréctil: quando existe disfunção eréctil associada, a colocação de uma prótese peniana pode permitir a obtenção de rigidez peniana;
- Potencial impacto no bem-estar e na qualidade de vida: o tratamento da deformidade e disfunção eréctil pode estar associado a possíveis alterações na segurança e confiança para a vida sexual.
Correcção da Doença de Peyronie: principais procedimentos
O custo da cirurgia para Peyronie não deve ser a única preocupação do doente. Também é importante estar informado sobre a estratégia cirúrgica mais adequada, de acordo com a anatomia, a gravidade do Peyronie e a função eréctil.
Reconstrução peniana com enxerto
- Exige múltiplas linhas de sutura, que podem ser perceptíveis após a cicatrização;
- Como os enxertos podem variar em tamanho e espessura, o pénis pode apresentar irregularidades ao toque;
- Diferentes espessuras podem gerar diferentes níveis de resistência, aumentando o risco de alterações estruturais;
- Por não ter irrigação sanguínea própria, o enxerto pode sofrer retracção ao longo do tempo.
Expansão tecidual
A expansão tecidual é uma técnica de reconstrução peniana sem enxerto. O procedimento consiste na realização de incisões na área onde o tecido peniano se encontra enrijecido. Estes cortes permitem expandir os tecidos, podendo contribuir para a correcção da curvatura e possível recuperação parcial das dimensões.
Um estudo publicado na Asian Journal of Andrology sobre técnicas de alongamento peniano associadas à prótese peniana analisou 416 doentes e indicou um ganho médio de 3,3 centímetros no comprimento do pénis, além de possível correcção da curvatura.
Cirurgia de Peyronie: preciso de prótese peniana?
Implante de prótese peniana maleável
O implante de prótese peniana maleável, também conhecido como semirrígido, consiste na inserção de cilindros flexíveis no interior dos corpos cavernosos.
A principal característica deste tipo de prótese é manter o pénis com rigidez suficiente para a penetração, mas com flexibilidade para ser acomodado na roupa interior. Para iniciar a actividade sexual, o homem posiciona o pénis de forma adequada.
Implante de prótese peniana insuflável
A prótese peniana insuflável é composta por um reservatório com solução salina, uma bomba e dois cilindros hidráulicos implantados nos corpos cavernosos.
O funcionamento depende do accionamento da bomba, que transfere o líquido para os cilindros, permitindo que o pénis adquira rigidez para a relação sexual. Após a actividade sexual, o sistema deve ser desinsuflado.
Avaliação especializada para Doença de Peyronie
A Doença de Peyronie pode trazer mudanças difíceis de enfrentar. Muitos doentes adiam a procura de ajuda por vergonha, insegurança ou por acreditarem que já não há solução, sobretudo quando a deformidade é acentuada. No entanto, mesmo nos casos mais graves, existem alternativas terapêuticas seguras, incluindo opções cirúrgicas quando bem indicadas.