El implante peneano puede estar indicado en casos graves de disfunción eréctil y también cuando esta se encuentra asociada a alteraciones de la anatomía del pene.
La prótesis peneana es una alternativa terapéutica indicada para hombres que no obtienen una respuesta satisfactoria a los tratamientos clínicos para la disfunción eréctil, como medicamentos orales o inyecciones intracavernosas.
El procedimiento también puede considerarse en casos de curvatura peneana acentuada, adelgazamiento o reducción del tamaño del pene, cuando la deformidad provoca inestabilidad estructural con un impacto suficiente como para dificultar o impedir la penetración durante la relación sexual.
El principal objetivo del implante es proporcionar condiciones para la obtención de una rigidez peneana necesaria para la función penetrativa, respetando la anatomía, la historia clínica y las características individuales de cada paciente, con foco en la recuperación funcional y en la calidad de vida.
Qué es la disfunción eréctil
La disfunción eréctil se caracteriza por la dificultad para obtener o mantener una erección rígida, o por no mantenerla el tiempo suficiente para una relación sexual satisfactoria.
Es importante señalar que pueden producirse episodios aislados en situaciones de cansancio, ansiedad o estrés, sin que ello represente necesariamente una condición clínica.
Sin embargo, la pérdida de rigidez peneana en la mayoría de las relaciones y la reducción en la frecuencia de las erecciones, incluida la ausencia de erecciones matutinas durante tres meses o más, pueden indicar una posible disfunción eréctil; por ello, un urólogo debe evaluar el cuadro.
Qué es la prótesis peneana y para quién está indicada
El implante peneano es un tratamiento indicado para condiciones que provocan pérdida de funcionalidad del pene, como la disfunción eréctil grave de origen orgánico y las alteraciones anatómicas de la enfermedad de Peyronie.
La indicación de la prótesis peneana para la disfunción eréctil se produce cuando el hombre no responde o deja de responder a los medicamentos orales o a las inyecciones intracavernosas.
Los hombres que presentan curvatura peneana, enfermedades cardiovasculares, diabetes, disminución de los niveles de testosterona o que han sido sometidos a prostatectomía tienen mayor probabilidad de tener indicación para implante peneano.
Tipos de prótesis peneana
Actualmente, los implantes peneanos para la disfunción eréctil más utilizados en la práctica clínica son:
- Prótesis inflable o hidráulica: el modelo puede tener dos o tres componentes y se acciona mediante una bomba de presurización colocada en el escroto, que provoca la erección. Al desinflarse, permite el retorno a un estado parcial de flacidez peneana.
- Prótesis maleable o semirrígida: compuesta por dos varillas metálicas recubiertas de silicona, el implante mantiene el pene alargado de forma permanente. El órgano debe colocarse manualmente para la relación sexual.
¿La prótesis peneana funciona? Qué cambia después del implante
La cirugía de colocación de prótesis peneana es un tratamiento utilizado cuando existe una indicación clínica adecuada.
El principal cambio después del implante es que el paciente puede recuperar funcionalidad peneana. Con ello, puede ser posible obtener una rigidez peneana adecuada, incluso después del orgasmo.
La capacidad de alcanzar el orgasmo, la sensibilidad y la eyaculación permanecen, por regla general, inalteradas, ya que la cirugía procura preservar al máximo las estructuras nerviosas y no implica manipulación de la uretra.
En la práctica clínica y en estudios, algunos pacientes refieren mejoría de la rigidez peneana después del implante, lo que puede reflejarse positivamente en la confianza y en la salud sexual masculina.
Los resultados, no obstante, dependen de las condiciones clínicas de cada paciente y del proceso de adaptación al dispositivo.
Prótesis peneana frente a otros tratamientos
El abordaje terapéutico más adecuado para cada caso de disfunción eréctil depende de la gravedad del cuadro y, en consecuencia, del impacto en la vida sexual.
En los casos leves a moderados de disfunción eréctil, el tratamiento clínico con medicamentos o inyecciones intracavernosas puede ayudar a facilitar la erección. Esto se debe a que favorece la oxigenación de los cuerpos cavernosos del pene.
Sin embargo, en la disfunción eréctil severa, la vascularización de estos tejidos puede estar ya comprometida. En estos casos, el tratamiento clínico no siempre presenta una respuesta satisfactoria, y la prótesis peneana puede representar una alternativa terapéutica.
El implante también puede considerarse en determinados casos de disfunción eréctil asociada a la enfermedad de Peyronie, cuando las alteraciones anatómicas comprometen la erección.
Cómo es la cirugía de prótesis peneana
La cirugía de implante peneano tiene como objetivo proporcionar una rigidez suficiente para permitir una rigidez peneana adecuada, contribuyendo a restaurar la función eréctil.
Para ello, en la etapa previa a la colocación de la prótesis, el cirujano puede recurrir a la Técnica de Egydio para la reconstrucción peneana. Este abordaje busca adaptar las dimensiones peneanas a la colocación de la prótesis, de manera que permita la inserción de una prótesis con la longitud y el calibre adecuados a la anatomía peneana del paciente.
Mediante múltiples incisiones geométricas cuidadosamente calculadas, la técnica permite la expansión controlada de los cuerpos cavernosos, dentro de los límites anatómicos seguros impuestos por los nervios, los vasos sanguíneos y la uretra.
La experiencia del cirujano y el seguimiento adecuado en el postoperatorio influyen en la planificación, la evolución, la seguridad y los resultados del procedimiento. Aun así, como en cualquier cirugía, existen riesgos asociados que deben ser debidamente aclarados y discutidos durante la consulta médica.
Pre y postoperatorio: lo que el paciente necesita saber
Respetar las orientaciones pre y postoperatorias es importante para reducir el riesgo de complicaciones, incluidos problemas relacionados con la adaptación a la prótesis peneana.
Antes de la cirugía, el urólogo realiza una evaluación clínica detallada para definir la mejor estrategia quirúrgica. Este análisis incluye los siguientes exámenes:
- Palpación del pene;
- Medición del pene;
- Prueba de erección con erección inducida por fármacos;
- Eco Doppler peneano para la evaluación del flujo sanguíneo en la región.
El postoperatorio comprende un período de recuperación que dura entre 45 y 60 días, dependiendo de la evolución de cada paciente, con reincorporación progresiva a las actividades:
- 5 a 10 días después de la cirugía: cuidados con el apósito quirúrgico;
- 7 a 10 días después de la cirugía: reincorporación al trabajo, siempre que no haya esfuerzo físico, y autorización para conducir;
- 30 a 45 días después de la cirugía: reanudación de la actividad física;
- 45 a 60 días después de la cirugía: reanudación de la actividad sexual.
Durante este período, el paciente debe acudir a las consultas de seguimiento para evaluar la cicatrización, aprender a activar la prótesis y recibir orientaciones para retomar la vida sexual con seguridad y calidad.
Por qué buscar a un especialista en prótesis peneana
La reconstrucción peneana es una etapa importante en la cirugía, ya que el resultado determinará el dimensionamiento adecuado de la prótesis peneana.
Un urólogo con experiencia en prótesis peneana debe planificar y evaluar, con precisión, las necesidades individuales de cada paciente de forma individualizada. Este cuidado es importante para alinear los resultados del procedimiento con las expectativas reales del paciente, especialmente cuando existe el deseo de preservar el tamaño del pene.
El implante de prótesis peneana es un tratamiento bien establecido, con datos de seguridad descritos en la literatura cuando está bien indicado. El coste de la prótesis de pene puede estar cubierto por el SNS o por seguros de salud, según cada caso.
En caso de dudas sobre el tratamiento de la disfunción eréctil en Portugal, envíe su pregunta y espere el contacto del equipo clínico.